BẤM HUYỆT TRỊ LIỆU Ù TAI

1. Tổng quan về ù tai

Ù tai là nghe thấy tiếng ồn trong tai. Nó xuất hiện từ 10 đến 15% dân số.

Ù tai chủ quan là nhận thức về âm thanh khi không có một kích thích âm thanh nào và chỉ được nghe bởi bệnh nhân. Hầu hết ù tai là chủ quan.

Ù tai khách quan là không phổ biến và do tiếng ồn tạo ra bởi các cấu trúc gần tai. Đôi khi ù tai là đủ lớn để người khám nghe được.

Đặc điểm

• Ù tai có thể được mô tả như tiếng ù, tiếng chuông, tiếng gầm, tiếng huýt sáo, hay rít lên và đôi khi biến đổi và phức tạp. Ù tai khách quan thường là nhịp nhàng (đồng bộ với nhịp tim) hoặc không liên tục. Chứng ù tai dễ nhận thấy nhất trong môi trường yên tĩnh và không có các yếu tố kích thích, và do đó, thường tồi tệ hơn vào giờ đi ngủ
• Chứng ù tai có thể liên tục hoặc cách quãng. Ù tai liên tục là lúc gây phiền nhiễu nhất và thường khá khó chịu. Một số bệnh nhân thích ứng với sự hiện diện của nó tốt hơn những người khác; trầm cảm đôi khi xảy ra. Stress thường làm trầm trọng thêm chứng ù tai.

2. Sinh lý bệnh Ù tai

• Ù tai chủ quan được cho là do hoạt động bất thường của nơ-ron vùng vỏ não thính giác. Hoạt động này kết quả khi đầu vào từ con đường thính giác (ốc tai, dây thần kinh thính giác, nhân não thân não, vỏ thính giác) bị gián đoạn hoặc thay đổi theo cách nào đó. Sự gián đoạn này có thể gây ra sự mất mát của hoạt động cơ quan corti nội tại và có thể tạo ra các kết nối thần kinh mới. Một số người tin rằng hiện tượng này tương tự như sự phát triển của đau mỏm cụt chân sau khi cắt cụt. Giảm thính lực dẫn truyền (ví dụ, gây ra bởi ráy tai, viêm tai giữa, rối loạn chức năng vòi nhĩ) cũng có thể liên quan đến ù tai chủ quan, bằng cách thay đổi âm thanh đầu vào cho hệ thống thính giác trung tâm.
•  Ù tai khách quan đại diện cho tiếng ồn thực tế được tạo ra bởi các hiện tượng sinh lý xảy ra gần tai giữa. Thông thường tiếng ồn xuất phát từ các mạch máu, hoặc là mạch bình thường trong điều kiện tăng hoặc dòng chảy hỗn loạn (ví dụ, do xơ vữa động mạch) hoặc các mạch bất thường (ví dụ như ở khối u hoặc dị dạng mạch). Đôi khi cơ siết họng hoặc cơ căng màn hầu hoặc ở tai giữa (cơ bàn đạp) gây ra âm thanh như tiếng click.

3. Nguyên nhân gây Ù tai

Nguyên nhân có thể được xem xét bởi liệu chúng có gây ù tai chủ quan hay khách quan (xem bảng Một số nguyên nhân gây ù tai ).

Ù tai chủ quan

• Bệnh nhân ù tai chủ quan có thể xảy ra với hầu hết các rối loạn ảnh hưởng đến các thính giác.
• Các rối loạn phổ biến nhất là những rối loạn liên quan đến giảm thính lực cảm nhận, đặc biệt
• Chấn thương bằng âm thanh (nghe kém tiếp nhận do chấn thương âm)
• nghe kém tuổi già (có lão hóa)
• Thuốc gây độc tai trong
• Bệnh Meniere
• Đau nửa đầu
• Nhiễm trùng và tổn thương hệ thần kinh trung ương (ví dụ, do khối u, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng) ảnh hưởng đến đường thính giác cũng có thể là nguyên nhân.
• Rối loạn dẫn đến nghe kém dẫn truyền có thể gây ù tai. Chúng bao gồm tắc nghẽn ống tai bằng ráy tai, một dị vật tai, hoặc là viêm tai ngoài. Viêm tai giữa, chấn thương áp lực, rối loạn chức năng vòi tai, và xốp xơ tai cũng có thể liên quan đến chứng ù tai.
• Rối loạn chức năng khớp thái dương hàm có thể liên quan đến chứng ù tai ở một số bệnh nhân.

Ù tai khách quan

Ù tai khách quan thường liên quan đến tiếng ồn từ dòng chảy mạch máu, gây ra một âm thanh nghe nhịp điệu đồng bộ với nhịp mạch. Nguyên nhân bao gồm

• Dòng chảy qua động mạch cảnh hoặc tĩnh mạch cảnh
• Khối u tai giữa giàu mạch máu
• Thông động tĩnh mạch (AVMs)
• Sự co thắt cơ siết họng hay co cơ của các cơ căng màn hầu hoặc tai giữa (cơ bàn đạp) có thể gây ra tiếng động cảm giác, điển hình là nhịp điệu nhịp nhàng. Những cơn co thắt này có thể không tự phát hoặc do khối u, chấn thương đầu, và các bệnh nhiễm trùng hoặc demyelin hóa (ví dụ như bệnh đa xơ cứng). Co cơ căng màn hầu gây ra chuyển động có thể nhìn thấy của màn hầu, màng nhĩ, hoặc cả hai đều trùng với ù tai.

3. Xử lý ù tai bằng phương pháp bấm huyệt vùng phản xạ bàn chân